微柱凝膠試驗是法國Dr.Yves Lapierre在1986年首先發(fā)明的一項免疫學檢測新技術，是微柱凝膠技術與以往所有血型鑒定技術相結合的產(chǎn)物。目前，在多數(shù)發(fā)達國家，此項技術已作為常規(guī)的紅細胞血型血清學檢測技術應用于臨床。但是在日常工作中我們會遇到定型中正反定型不符現(xiàn)象，導致原因很多，筆者結合相關文獻報道及工作實際進行了分析和總結，現(xiàn)將微柱凝膠法ABO血型定型中正反定型不符的原因及處理方法報道如下：

（1）檢驗技術人員及管理失誤。主要表現(xiàn)為：離心機操作不規(guī)范、個別試劑多加或忘加、試劑過期或不純凈、檢驗工具被污染、數(shù)個標本或者試劑混搭、試驗中的重要反應未能準確判斷、結果判斷失誤等。處理方法：檢驗者要嚴格按照微柱凝膠法ABO血型鑒定操作規(guī)程進行操作，需要注意的是：在實驗前應將血型卡離心，以使微柱內壁上端沾有的凝膠離心下來，以免撕膜時各微柱內容物交叉污染。撕開卡上部的錫紙膜時，注意避免各微柱間特異性單克隆抗體的交叉污染。在使用加樣槍或移液器時，應將紅細胞懸液或血清懸空加入各微柱上端，避免一切交叉污染。工作中養(yǎng)成良好的習慣，查看試劑批號、患者標本收集日期等。

（2）患者因素。紅細胞或者血清標本本身出現(xiàn)問題導致出現(xiàn)ABO血型正反定型不符現(xiàn)象，這是檢驗過程中容易忽視的問題。常見的情況有：患者血標本纖維蛋白增高、血漿球蛋白異常增高、高效價冷凝集素等均可引起假陽性反應，高效價的冷凝集素是患者產(chǎn)生了自身紅細胞的噬異性抗體。如惡性淋巴瘤、紅斑狼瘡患者等。處理方法：對于這些標本，紅細胞要用37 ℃的溫鹽水洗滌3遍，再進行鑒定。另外，有些老人及腫瘤患者，由于血型抗原減弱，導致正反定型不符。處理方法：可適當增加血細胞的濃度。對于抗體較弱的標本，可適當增加血清的比例。

工作中一旦發(fā)現(xiàn)正反定型不符，必須將標本復查，并進一步查明原因，獲得準確的檢驗結果。