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CCU的望聞問切聽

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發(fā)布日期:2019/4/25  來源:CCU 李詩瑾 白丹

細(xì)數(shù)時光,我來到CCU已經(jīng)四個月了,有人問,CCU的工作是怎樣的?想了很久,追憶起了許多,我想從在CCU每天的望、聞、問、切、聽說起。

望——

清晨,陽光照亮了CCU不足300平方米的地方,人們常說“一年之計在于春,一天之計在于晨”。一天的工作拉開了序幕,這時候醫(yī)生們正在查房,護(hù)士長簡要交代了今天的工作重點(diǎn),大家進(jìn)行床旁交接班,交接分管患者,仔細(xì)地察看患者的每處皮膚,為他們翻身,防止患者因?yàn)榕P床過久而發(fā)生壓力性皮膚損傷,認(rèn)真傾聽并查看患者情況。看!急診又送來一位急性心衰的男性患者,美小護(hù)們已經(jīng)有序不紊的備好了呼吸機(jī),按照醫(yī)囑給藥,以盡快穩(wěn)定患者病情,減輕患者痛苦,這些忙碌中的守護(hù)天使是“生命的護(hù)航者”,我心中理想天使的化身。


聞——

“奶奶,您孩子給您煮的雞蛋面特別香呢,您這兩天沒怎么吃飯了,今天多少吃點(diǎn)好不好呀?”

“小閨女,我沒有胃口不想吃,讓他們拿回去吧~”

“奶奶,我知道您生病了很難受沒胃口,可是您不吃飯,這身體哪有體力勁兒恢復(fù)呢?這滿碗飯再給您家孩子送回去了,他們該多擔(dān)心呀,哪怕吃半碗也好,他們都會很高興很高興的”

“……那好吧,我吃點(diǎn),唉~”

CCU收治的大多都是中老年患者,食欲差,為調(diào)劑其食欲和胃口,醫(yī)生要求患者食物盡量多樣化。中午時分,源源不斷的飯香味兒從監(jiān)護(hù)室飄出,水果、排骨湯、雞蛋面……各種食物送至患者的床旁。為了讓患者吃飯,除運(yùn)用護(hù)胃促進(jìn)胃動力的藥物外,還有美小護(hù)們溫聲細(xì)語的勸慰,動之以情的寬解,以減少患者的恐懼不安,自己卻沒時間吃上一口熱乎飯,兩三點(diǎn)才匆忙吃午飯是常事。

問——

“奶奶,您醒了?知道我說的什么嗎?能不能握握我的手?悶氣是不是比剛才好多了呀?”奶奶點(diǎn)點(diǎn)頭,這個點(diǎn)頭,讓我們都松了一口氣,不枉費(fèi)我們兩小時的搶救了。這是一位心跳驟停的患者,現(xiàn)在終于恢復(fù)了自主意識,因氣管插管無法口訴自己的需求,美小護(hù)們及時詢問,解決患者需求。

      

       “叔叔,您肚子脹不脹,要不要給您按摩下肚子?” “阿姨,我想和您聊一聊,可以嗎?想知道您最近心情怎樣?有啥開心的不開心的都與我說說唄?”

詢問患者的需求,是CCU每位護(hù)士經(jīng)常做的,除了時刻關(guān)注患者的生命指征、意識狀態(tài)、輸液治療、各類導(dǎo)管、連接線等,責(zé)任護(hù)士會跟患者們進(jìn)行心理溝通,及時疏導(dǎo)不良情緒。每次聊完天,患者都說感覺輕松了許多。這就是心理護(hù)理的意義所在,除了治愈患者身體疾病,還要滿足患者被尊重的需要,這也是預(yù)防心血管疾病的一項(xiàng)重要措施。

每次回訪,患者總說,CCU的護(hù)士照顧得很周到,因?yàn)樯眢w和心理上的難受他們無法言語,護(hù)士都會問他們,并找來醫(yī)生為他們減輕不適?;颊吣軌虻玫郊皶r照顧,離不開護(hù)士們的時常地詢問。

        

         切——

CCU的患者,因病情原因多數(shù)不允許下床,術(shù)后或病情剛穩(wěn)定就急著下床活動,有增加患者心臟負(fù)荷等危險進(jìn)而加重病情,因此臥床時間較多。為避免墜積性肺炎和壓力性損傷的發(fā)生,CCU護(hù)士們會定期為患者翻身叩背,讓患者身體變換利于恢復(fù)。

除此之外,介入術(shù)后拔除橈動脈鞘管的患者,因繃帶加壓,他們的手掌、手指常常出現(xiàn)腫脹和麻木,護(hù)士們都會督促他們多活動手指,對于手指無法活動的患者,護(hù)士們會給予按摩,減輕痛苦,促進(jìn)血液循環(huán),防止他們的手因繃帶長期加壓而出現(xiàn)壞死。

聽——

“滴滴滴……”儀器報警聲劃破午夜監(jiān)護(hù)室的安靜。

“丁醫(yī)生,5床出現(xiàn)室顫,快來!”伴隨著護(hù)士的呼救和滴滴的監(jiān)護(hù)報警聲,其他護(hù)士反應(yīng)迅速,瞬間推著除顫儀到患者床旁,同時拿來簡易呼吸器,備好氣管插管用物,搶救藥品

“患者室顫,心率220/分,非同步雙相波150J,電除顫一次”,責(zé)任護(hù)士復(fù)述后快速而準(zhǔn)確地對患者進(jìn)行電除顫一次,患者心律轉(zhuǎn)為竇性心律,意識恢復(fù),生命體征逐漸穩(wěn)定,遵醫(yī)囑運(yùn)用抗心律失常等藥物,嚴(yán)密觀察患者心律……

“咳咳咳,咳咳咳……”

“叔叔,咳嗽時也要注意力度,避免劇烈咳嗽所致不適,我給您拍拍背吧……

已經(jīng)記不清,從何時起,CCU似乎每天都滿員,每天收治各種搶救、急診、術(shù)后患者,護(hù)士們個個應(yīng)接不暇。監(jiān)護(hù)區(qū)充斥著匆忙的腳步聲、儀器的報警聲、病患的訴求聲、電話聲、門鈴聲……

每天,我們都在重復(fù)著上面的所做的事情,可能您會問,繁忙而緊張的工作是否感到疲憊?我想說,怎么可能不累,只是當(dāng)看著患者被疾病折磨、當(dāng)看著守護(hù)在監(jiān)護(hù)室門口的家屬的焦慮擔(dān)憂,似乎我們的疲勞也淡化了,因?yàn)榛颊吆图覍俣夹枰覀??;叵肫鹉锹暵暤乐x,那封封的感謝信,我由衷的覺得,守護(hù)患者健康,不僅是我的職業(yè)要求,也是我們共同的使命,我相信天使的翅膀在召喚我繼續(xù)前行!