本次直播中，陳國(guó)峰主任將對(duì)以下問(wèn)題進(jìn)行解答：

1.什么是主動(dòng)脈夾層？

心臟發(fā)出來(lái)的往全身供血這條大血管叫主動(dòng)脈，它包含有升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈幾個(gè)段。它是由三層構(gòu)成的，最里層很薄，一兩層細(xì)胞比較光滑，叫血管內(nèi)皮；然后中間是比較厚的叫彈力層，外面是比較結(jié)實(shí)的外膜，但是也很薄。

主動(dòng)脈夾層發(fā)生的時(shí)候是什么樣子？?jī)?nèi)皮首先是破了，彈力層破了，然后因?yàn)橹鲃?dòng)脈的血流量都是比較大的，流速也比較高，這時(shí)候血流會(huì)順著破口，流到彈力層和外膜、纖維層之間。

像咱們手上長(zhǎng)這種潛皮，你敢這樣順著撕?jiǎn)幔坎桓?！越撕越疼，越撕面積越大，你也不知道撕到哪，有可能撕的很深，出血很厲害。夾層發(fā)生的時(shí)候也是這樣，如果說(shuō)就順著彈力層和外膜之間撕開(kāi)了，血液就順著這個(gè)走，它沒(méi)是問(wèn)題的，夾層就夾層了。但是在血管撕裂的過(guò)程中它不知道把彈力層，就是最外膜剩了多少，如果剩的很少很薄，血壓又那么高，血管就沖破了。

2.主動(dòng)脈夾層的危害有哪些？

主動(dòng)脈夾層引發(fā)的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的應(yīng)該就是死亡了。其他的你像它在撕的過(guò)程中，如果把那些分支血管撕斷了，或者是撕閉了，比如說(shuō)是腦袋的血管撕閉了，輕的表現(xiàn)出來(lái)頭暈，重的表現(xiàn)出來(lái)直接就休克了，昏迷了；如果撕到了冠脈血管，就會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞；把冠脈血管撕斷了或者撕閉了，然后有些人是把鎖骨下血管撕斷撕閉了，會(huì)出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙；如果是腹部的血管，會(huì)出現(xiàn)肚子疼，絞窄性腸梗阻；這些還有下肢，直接發(fā)涼發(fā)紺。

3.主動(dòng)脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)？

主動(dòng)脈夾層的表現(xiàn)一般首先是疼，這種疼是要命的，就是感覺(jué)活不成那種疼，就像是被撕裂、被刀砍那種疼痛，是讓人不能忍受的。

再一個(gè)它疼痛往往是從一個(gè)地方發(fā)出，然后往前走，但是后面還疼，疼的范圍是在擴(kuò)大的。往往是從胸前或者后背開(kāi)始，向腰、向腹部、向下肢串著走，但是走著范圍是在擴(kuò)大的，不會(huì)緩解，疼的有些人就休克或者大汗淋漓這種。

而且，主動(dòng)脈夾層發(fā)病非常的迅速，進(jìn)展也非常迅速，這個(gè)病發(fā)病的當(dāng)時(shí)，死亡率達(dá)到百分之五十到七十，每過(guò)一天的死亡率增加百分之一，所以說(shuō)一般情況下能超過(guò)三天，都有些人就很難很難再去挽回了。

4.主動(dòng)脈夾層的誘因有哪些？

主動(dòng)脈夾層的誘因在中國(guó)來(lái)說(shuō)，大部分人還是高血壓為多，各種原因引起的高血壓。那這個(gè)人為什么血壓高？肯定是有原因的：

患者血壓高的原因比較多，但是最常見(jiàn)的因素是主動(dòng)脈的質(zhì)量出現(xiàn)了問(wèn)題，或者是微循環(huán)障礙了，或者是大血管的質(zhì)量已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，像淀粉樣變性，彈力層的空洞樣改變這些，有這些病變了以后，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)高血壓。

另外高血壓如果天氣變化，情緒波動(dòng)，劇烈的體育運(yùn)動(dòng)或者是勞動(dòng)，以及像不好的這些習(xí)慣，暴飲暴食，熬夜這些引起血壓的波動(dòng)太大，也容易引起主動(dòng)脈的內(nèi)膜加上彈力層的撕裂，造成血液進(jìn)入到血管壁內(nèi)形成夾層。