孫俊華主任介紹，寒冷可導(dǎo)致靠近體表的外周血管收縮，使回心血量增加，血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。為維持正常的血液循環(huán)，心臟不得不增加做功，額外耗氧耗能。另外，由于室內(nèi)外溫差變化大，導(dǎo)致血壓來(lái)回波動(dòng)，對(duì)存在心血管疾病如冠心病、高血壓的中老年人影響非常大。

有研究表明，氣溫每下降10℃，會(huì)使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升7%；氣溫每升高7.4℃，心梗風(fēng)險(xiǎn)便降低2.8%。因此寒冷冬季需要加強(qiáng)自身管理，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

 為什么冬季心血管疾病高發(fā)？ 

1. 因?yàn)?/strong>冬天氣溫下降，特別是寒潮來(lái)臨時(shí)，在冷空氣刺激下，血管尤其是小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高，因而各種高血壓的并發(fā)癥（比如說(shuō)中風(fēng)，心絞痛，心梗等等）也處于高發(fā)狀態(tài)。

2. 冬天室內(nèi)外溫差大，老年人外出活動(dòng)減少，喝水減少，又常常火鍋肥肉飲食油膩，血液粘稠度增加，容易血栓形成，誘發(fā)心腦血管堵塞，導(dǎo)致腦中風(fēng)、心梗等發(fā)生。

3. 冬天是呼吸道疾病高發(fā)期，包括現(xiàn)在肆虐各地的流感，而老人家基礎(chǔ)疾病較多，體質(zhì)較差，容易受涼感冒，常常誘發(fā)原有心血管病惡化，導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等等。有數(shù)據(jù)顯示，老年人從流感康復(fù)后的兩周到一個(gè)月，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加3至5倍。

 冬季心血管疾病高發(fā)，有什么辦法能夠幫助我們比較安全的過(guò)冬呢？ 

?? 1. 清晨起床慢半拍

寒冬季節(jié)，心血管疾病發(fā)病率比其他季節(jié)高2至3倍，而每天上午6點(diǎn)~10點(diǎn)又是心血管病的高發(fā)時(shí)間。人在夜間睡眠時(shí)，身體各系統(tǒng)處于半休眠狀態(tài)，早上醒來(lái)后，心跳增快，血壓迅速升高，這時(shí)候如果猛然起來(lái)，容易誘發(fā)心腦血管病的發(fā)生。

所以清晨醒后，最好在床上“賴床”一小會(huì)兒，靜臥幾分鐘，讓人體有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。同時(shí)也盡量不要過(guò)早外出鍛煉身體，以免出現(xiàn)意外。 

?? 2.流感來(lái)襲，控制感染

冬季呼吸道感染發(fā)生率上升，感染后肺組織的氧交換能力降低，心臟負(fù)擔(dān)加重。對(duì)于原本存在基礎(chǔ)病變的患者，心臟更不堪重負(fù)，極易誘發(fā)急性心血管事件。

?? 3. 飲食需注意忌口

飲食宜葷素搭配，戒煙戒酒，低鹽飲食

食物盡量多樣性，每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物。 平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。

切忌跟風(fēng)盲目進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)橛湍?、高熱量、高脂、高膽固醇和高糖食品容易?dǎo)致肥胖，特別腹部脂肪堆積，是心血管病的高危因素。

?? 4. 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

冬季，大家戶外活動(dòng)都減少了，都喜歡暖暖和和的貓?jiān)诩铱措娨?、玩手機(jī)、上網(wǎng)或打麻將，一坐就是幾個(gè)小時(shí)，上班也是久坐，而長(zhǎng)時(shí)間的靜坐就容易導(dǎo)致血栓的形成，引起血管堵塞。

適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液流通，減少血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，能有效提高機(jī)體抵抗力。因此冬季應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)，貴在堅(jiān)持。

天氣及溫度適宜時(shí)，可根據(jù)自身?xiàng)l件做些戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，戶外運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意保暖，心臟不好的病人建議太陽(yáng)出來(lái)后再運(yùn)動(dòng)，避免在清晨、晚上或霧霾天氣運(yùn)動(dòng)。當(dāng)天氣不好時(shí)，可在家鍛煉，做家務(wù)也是不錯(cuò)的選擇。

?? 5. 注重自我健康管理

心血管病是慢性疾病，病人的自我管理很重要。可以自己購(gòu)買合格的上臂式電子血壓計(jì)，每天根據(jù)病情測(cè)量血壓、心率并紀(jì)錄，如果病情穩(wěn)定也可以每周測(cè)量1~2次，其中清晨測(cè)量尤為重要，清晨起床后吃早飯及降壓藥物前測(cè)量血壓。

需要注意定期來(lái)醫(yī)院隨訪，就診時(shí)把平日的測(cè)量紀(jì)錄提供給醫(yī)生參考，醫(yī)生一目了然，是調(diào)整藥物的重要依據(jù)。 

?? 6. 定期隨訪及合理的藥物治療

血壓和季節(jié)變化有一定關(guān)系。冬季收縮壓與舒張壓可能會(huì)分別比夏季高出12 mmHg和6 mmHg。所以冬季血壓往往會(huì)有波動(dòng)，甚至出現(xiàn)高血壓危象或者心力衰竭等，這時(shí)候就需要及時(shí)去醫(yī)院就診，合理調(diào)整藥物。

如果需要調(diào)整藥物時(shí)，應(yīng)以最近一段時(shí)間的血壓變化為依據(jù)，或者來(lái)醫(yī)院查下24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，不要因一次血壓測(cè)量結(jié)果的升高就盲目增加藥量。其次，用藥調(diào)整前應(yīng)注意生活習(xí)慣的改善，否則即使調(diào)整用藥也可能效果不佳。再次，用藥調(diào)整要在日常用藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行，不宜變化過(guò)大。

孫俊華主任提醒：對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，用藥調(diào)整因涉及諸多專業(yè)問(wèn)題，所以需要咨詢心血管專科醫(yī)生，根據(jù)病情具體分析。其他心血管疾病，如冠心病、心律失常也要按時(shí)按量服藥。