今年7月，國務(wù)院印發(fā)關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見，國家層面出臺(tái)《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》。健康中國行動(dòng)聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，將開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，也為民眾在健康領(lǐng)域細(xì)化了“國標(biāo)”，努力使群眾不生病、少生病。　

健康素養(yǎng)是國民素質(zhì)的重要標(biāo)志。提升健康素養(yǎng)，是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一?！熬用窠】邓仞B(yǎng)水平”已經(jīng)成為《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》的重要指標(biāo)。到2022年和2030年，全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。

《健康素養(yǎng)66條(2015年版)》第十一條：肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播；出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查是否得了肺結(jié)核。

肺結(jié)核居傳染病之首　　

肺結(jié)核至少有幾千年歷史。很難醫(yī)治，死亡率很高。1944年，美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)鏈霉素，這是有效治療肺結(jié)核的第一個(gè)藥物，如今抗結(jié)核藥物已有十幾種。聯(lián)合用藥，規(guī)范治療，大部分肺結(jié)核病人都能治愈。

存在的問題是：許多病人不遵醫(yī)囑，用藥不規(guī)范，導(dǎo)致結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥性，不僅難治療，而且成為傳染者;還有許多人有病卻不知有病，治療偏晚，而傳染期延長；結(jié)核桿菌與卡介苗斗爭將近100年，結(jié)核桿菌的基因在不斷變異，因而卡介苗預(yù)防效果不能盡如人意。所以，肺結(jié)核在全世界許多國家居傳染病之首。

肺結(jié)核的由來　　

肺結(jié)核在中國古代叫癆病，在歐洲古代叫消耗病。1665年，法國科學(xué)家雪爾弗發(fā)現(xiàn)患者尸體肺部的顆粒性病變，把“顆粒”稱為“結(jié)核”，于是定名為肺結(jié)核。1882年3月24日，德國科學(xué)家羅伯特·科霍發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核是一種桿菌所致。這一天被世界衛(wèi)生組織定為“世界防治結(jié)核病日”。

結(jié)核桿菌的呼吸道傳播　　結(jié)核桿菌主要通過呼吸道傳播。結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、吐痰、大聲說話的飛沫中含有結(jié)核桿菌，會(huì)被周圍的人吸入呼吸道而染病。結(jié)核桿菌在烈日下只能存活幾小時(shí)，但在陰暗濕潤環(huán)境下的存活期、傳染期可達(dá)幾個(gè)月。另外，肺結(jié)核母親的結(jié)核桿菌可通過臍帶血、羊水感染胎兒。

結(jié)核桿菌的消化道傳播　　結(jié)核桿菌存在于肺結(jié)核病人的唾液中，污染餐具和食品后，可能發(fā)生消化道傳播。這不會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核，可能導(dǎo)致腸結(jié)核。但是，只有經(jīng)常地、大量地感染，才會(huì)導(dǎo)致腸結(jié)核，即使肺結(jié)核病人的家人，也罕見腸結(jié)核。若偶爾與肺結(jié)核病人共餐，發(fā)生消化道傳播的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)很小。腸結(jié)核大多數(shù)是肺結(jié)核的并發(fā)癥。

結(jié)核桿菌在免疫細(xì)胞中休眠　　有一種免疫細(xì)胞叫巨噬細(xì)胞，它將侵入人體的細(xì)菌、病毒裹住并融解，這猶如吞噬。結(jié)核桿菌有厚厚的蠟?zāi)けＷo(hù)，被巨噬細(xì)胞吞噬卻不被融解，反而鉆入巨噬細(xì)胞體內(nèi)。其他免疫細(xì)胞聯(lián)合施壓，把巨噬細(xì)胞中的結(jié)核桿菌抑制在休眠狀態(tài)。可是一旦壓力減弱，結(jié)核桿菌就會(huì)醒來，進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)，沖出巨噬細(xì)胞。

結(jié)核桿菌在肺細(xì)胞中的活動(dòng)　　人體免疫力強(qiáng)，結(jié)核桿菌進(jìn)入休眠期；人體免疫力弱，結(jié)核桿菌進(jìn)入活動(dòng)期。它的活動(dòng)就是繁殖與擴(kuò)散。它的繁殖導(dǎo)致肺細(xì)胞一片片壞死，成為空洞，而空洞成為它繼續(xù)繁殖的巢穴。繁殖多了就要通過血液循環(huán)擴(kuò)散到全身各處，形成結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核、骨結(jié)核等并發(fā)癥。

結(jié)核桿菌感染了世界1/3的人　　世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)站說“全世界1/3的人都是結(jié)核桿菌的感染者，但其中只有5%——10%的人會(huì)在一生中發(fā)病”。這么多感染者不發(fā)病，是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌處在休眠期。有的會(huì)發(fā)病，是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌進(jìn)入了活動(dòng)期。感染人群這么大，是因?yàn)檫M(jìn)入活動(dòng)期的人若不治療，每人每年感染10——15人。